L'infezione da Mycoplasma Hominis e da Ureaplasma Urealyticum e microrganismi associati in un campione di pazienti di interesse ginecologico.

Risultati

Abbiamo osservato su un totale di 4.842 tamponi vaginali comprendenti la ricerca di micoplasmi urogenitali, positività in 1.670 casi pari al 34,5%. Di questo campione 1.511 tamponi (90.5%) era positivo per U.urealyticum; 151 (9%) per M.hominis + U.urealyticum,  8 (0.5%) per M.hominis (Fig. 1)


Questi micoplasmi sono stati riscontrati più frequentemente nelle donne tra 21-30 anni (46.3%), ma 5 pazienti di età inferiore ai 13 anni e 8 donne anziane di età superiore ai 70 anni che riferivano di non avere rapporti sessuali non sono risultate esenti.
Inoltre in 31 pazienti gravide su 90 (34.4%), si è osservata positività ad essi (Fig. 2).




Nei casi in cui tali micoplasmi erano gli unici microrganismi isolati, è stata valutata la sintomatologia riferita dalle pazienti  (Tab.1): su un totale di 1009 casi (60.4%),  il 26.5% delle pazienti presentava vaginiti recidivanti resistenti alle terapie dirette per altri patogeni; il 24.2% lamentava solo importante leucorrea; il 15.7% presentava più di due sintomi associati; il 15.4% era asintomatico e faceva il tampone vaginale con ricerca per micoplasma per reperti citologici flogistici (10.5%), per uretriti nel partner (2.8%) e per esami routinari per subfertilità o controllo per FIVET (2.1%). Meno frequentemente le pazienti si presentavano per xantorrea (6.4%), bruciore vulvovaginale (6.1%) e prurito (5.7%).

Tab.1: Sintomatologia associata ai soli micoplasmi
(M. hominis e U. urealyticum).

Sintomatologia Totale pazienti Percentuali
Vaginiti recidivanti 267 26.5%
Leucorrea 244 24.2%
> 2 sintomi associati 158 15.7%
Reperti citologici flogistici 106 10.5%
Xantorrea  65 6.4%
Bruciore vulvovaginale 62 6.1%
Prurito 58 5.7%
Uretriti nel partner 28 2.8%
Subfertilità 21 2.1%


Nel 39,6% si è evidenziata la presenza di altri microrganismi
associati ai micoplasmi Fig. 3



Fra questi quelli riscontrati più frequentemente sono stati la Candida albicans (24.7%), la Gardnerella vaginalis (7.3%) e lo Streptococco b emolitico del gruppo B (6.4%), variamente associati fra loro. Solo in una donna (0.06%) è stata riscontrata la presenza di Chlamydia trachomatis. Altri tipi di Candida (spp., glabrata, tropicalis, krusei) sono stati trovati in 14 pazienti (0.8%). Meno frequenti sono risultati Enterococchi, Escherichia Coli, Neisseria gonorrhoeae, ecc.(0.34%)(Tab.2).


TAB.2: Microrganismi associati ai micoplasmi (M.h. e U.u)

Ricerca microrganismi associati Totale
pazienti
%
Micoplasmi non associati 1009 60.40%
Micoplasmi associati 661 39.60%
Candida albicans 412 24.70%
Gardnerella vaginalis 122 7.30%
Streptococco b -emolitico gr. B 107 6.40%
Candida non albicans
(spp., glabrata, tropicalis, krusei)
14 0.80%
Chlamydia trachomatis 1 0.06%
Altri 5 0.034%
Microrganismi associati ad Ureaplasma urealyticum (Uu)    
Uu + Candida albicans 337 20.20%
Uu + Candida spp. 2 0.12%
Uu + Candida glabrata 8 0.48%
Uu + Candida tropicalis 1 0.06%
Uu + Candida krusei 1 0.06%
Uu + Gardnerella vaginalis 78 4.66%
Uu + Strept.b - emolitico gr. B 68 4.06%
Uu + Strept.b - emolitico gr. A 11 0.66%
Uu + Enterococco 3 0.18%
Uu + Escherichia Coli 14 0.84%
Uu + Neisseria gonorrhoeae 2 0.12%
Uu + Staphylococcus aureus 2 0.12%
Uu + Tricomonas vaginalis 1 0.06%
Uu + Klebsiella pneumoniae 2 0.12%
Uu + Haemophylus influenzae 1 0.06%
Uu + Haemophylus infl. + Candida alb. 2 0.12%
Uu + Strept.b -em. gruppo B + Candida albicans 30 1.80%
Uu + Staphylococcus aureus + Candida albicans 3 0.18%
Uu + Gardnerella vaginalis + Candida albicans 1 0.06%
Uu + Gardnerella v. + Chlamydia 1 0.06%
Uu + E. Coli + Candida albicans 7 0.42%
Uu + E. Coli + Staphylococcus aureus 1 0.06%
Uu + Enterococco + Candida albicans 1 0.06%
Microrganismi associati a Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum (Mh + Uu)    
Mh + Uu + Candida albicans 28 1.68%
Mh + Uu + Candida glabrata 2 0.12%
Mh + Uu + Streptococco b -emolitico gr. B 6 0.36%
Mh + Uu + Gardnerella vaginalis 39 2.34%
Mh + Uu + Gardnerella vaginalis + Candida albicans 1 0.06%
Mh + Uu + Strept.b -emolitico gr. B + Candida albicans 1 0.06%
Mh + Uu + Escherichia  Coli 1 0.06%
Mh + Uu + Escherichia Coli + Candida albicans 1 0.06%
Mh + Uu +  Klebsiella pneumoniae + Candida albicans 1 0.06%
Microrganismi associati a Mycoplasma hominis (MH)    
Mh + Gardnerella vaginalis 2 0.12%
Mh + Streptococco b -emolitico gr. B 1 0.06%
Mh + Streptococco b -emolitico gr. B + Candida albicans 1 0.06%